गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग
संक्षिप्त वर्णन:
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग, ज्याला गर्भाशयग्रीवेचा कर्करोग असेही म्हणतात, हा महिलांच्या प्रजनन मार्गातील सर्वात सामान्य स्त्रीरोगविषयक ट्यूमर आहे. एचपीव्ही (HPV) हा या आजारासाठी सर्वात महत्त्वाचा धोकादायक घटक आहे. नियमित तपासणी आणि लसीकरणाद्वारे गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग टाळता येतो. सुरुवातीच्या टप्प्यातील गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग बऱ्याच अंशी बरा होतो आणि त्याचा पुढील परिणाम तुलनेने चांगला असतो.
महामारीशास्त्र
जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) २०१८ मध्ये जाहीर केले की, जागतिक स्तरावर दरवर्षी दर १,००,००० लोकांमागे सुमारे १३ जणांना गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होतो आणि या कर्करोगामुळे मृत्यू पावणाऱ्यांचे प्रमाण दर १,००,००० लोकांमागे सुमारे ७ आहे. २०१८ मध्ये, गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाची सुमारे ५,६९,००० नवीन प्रकरणे नोंदवली गेली आणि ३,११,००० मृत्यू झाले, यापैकी ८४% प्रकरणे अविकसित आणि विकसनशील देशांमध्ये घडली.
गेल्या ४० वर्षांत जगभरात गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे प्रमाण आणि त्यामुळे होणारे मृत्यू लक्षणीयरीत्या कमी झाले आहेत, आणि हे आरोग्य शिक्षण, एचपीव्ही लसीकरण आणि गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाची तपासणी या गोष्टींना बळकटी देण्याशी संबंधित आहे.
हा आजार मध्यमवयीन महिलांमध्ये (३५-५५ वर्षे) सर्वाधिक आढळतो. २०% प्रकरणे ६५ वर्षांवरील व्यक्तींमध्ये आढळतात आणि तरुणांमध्ये तो तुलनेने दुर्मिळ आहे.
गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या निदानाच्या पद्धती:
१. गर्भाशय ग्रीवा क्युरेटेजची पेशीशास्त्रीय तपासणी.
या पद्धतीद्वारे गर्भाशयाच्या मुखावरील कर्करोगपूर्व जखमा आणि सुरुवातीच्या टप्प्यातील कर्करोग शोधता येतो, परंतु यामध्ये ५% ते १०% चुकीचा नकारात्मक निकाल येण्याची शक्यता असल्याने रुग्णांनी नियमित तपासणी करून घेतली पाहिजे.
२. आयोडीन चाचणी.
सामान्य गर्भाशयग्रीवा आणि योनीमार्गातील स्क्वॅमस एपिथेलियममध्ये ग्लायकोजेन भरपूर प्रमाणात असते आणि ते आयोडीन द्रावणाने तपकिरी रंगाचे होऊ शकते, तर गर्भाशयग्रीवेची झीज आणि असामान्य स्क्वॅमस एपिथेलियम (ज्यात ॲटिपिकल हायपरप्लासिया, कार्सिनोमा इन सिटू आणि इनव्हेसिव्ह कार्सिनोमा यांचा समावेश आहे) अस्तित्वात नसतात आणि ते रंगत नाहीत.
३. गर्भाशय ग्रीवा आणि गर्भाशय ग्रीवा नलिकेची बायोप्सी.
जर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या स्मीअर सायटोलॉजीचा अहवाल ग्रेड Ⅲ ~ Ⅳ असेल, परंतु गर्भाशयाच्या ग्रीवेची बायोप्सी नकारात्मक असेल, तर पॅथॉलॉजिकल तपासणीसाठी अनेक ऊतींचे नमुने घेतले पाहिजेत.
४. कोल्पोस्कोपी