-
CAR T-सेल थेरपीचे सर्वसमावेशक स्पष्टीकरण
CAR-T (कायमेरिक अँटीजन रिसेप्टर टी-सेल), म्हणजेच कायमेरिक अँटीजन रिसेप्टर टी-सेल्स, ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये व्यक्तीच्या टी-पेशी शरीराबाहेर जनुकीयदृष्ट्या सुधारित केल्या जातात, ज्यामुळे त्यांना कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्याची आणि प्रभावीपणे नष्ट करण्याची क्षमता मिळते आणि नंतर त्या रुग्णाच्या शरीरात पुन्हा सोडल्या जातात, ज्यामुळे घातक ट्यूमरवर उपचार करण्याचे उद्दिष्ट साध्य होते.
खरं तर, CAR-T थेरपीचा उपयोग केवळ कर्करोगावर उपचार करण्यासाठीच होत नाही, तर स्वयंप्रतिरोधक रोग, जुनाट संसर्ग, हृदयरोग आणि वयाशी संबंधित आजार यांसारख्या क्षेत्रांमध्येही यात मोठी क्षमता आहे.
टी पेशी, ज्यांना टी लिम्फोसाइट्स असेही म्हणतात, या लिम्फोसाइट्सचे मुख्य घटक आहेत आणि त्या प्रामुख्याने रोगप्रतिकारक प्रतिसाद व रोगांपासून संरक्षणासाठी जबाबदार असतात. लक्ष्य पेशींना थेट मारणे, बी पेशींना प्रतिपिंड (अँटीबॉडी) तयार करण्यास मदत करणे व त्यात अडथळा आणणे, विशिष्ट प्रतिजन (अँटीजेन) आणि मायटोजेन्सना प्रतिसाद देणे, आणि सायटोकाइन्स तयार करणे यांसारखी कार्ये त्या करतात.
अर्थात, मानवी रोगप्रतिकार प्रणाली केवळ टी पेशींपुरती मर्यादित नाही; त्यात बी पेशी, न्यूट्रोफिल्स, के पेशी, एनके पेशी आणि इतर अनेक पेशींचाही समावेश होतो. शरीरातील चयापचय क्रियेतील टाकाऊ पदार्थ काढून टाकणे, प्रतिपिंडे ओळखणे व तयार करणे, आणि बाह्य रोगजंतू व कर्करोगाच्या पेशी ओळखून त्यांना नष्ट करणे, यांसारख्या भूमिका त्या बजावतात.
कर्करोगाच्या पेशींना ओळखण्याचे आणि मारण्याचे कार्य टी पेशींमध्ये आधीपासूनच असल्यामुळे, कर्करोगाच्या पेशींना मारण्यासाठी CAR-T पेशी तयार करण्याकरिता टी पेशींमध्ये कृत्रिमरित्या CAR जोडण्याची काय गरज आहे? हे आपल्याला रोगप्रतिकारशक्ती टाळण्याच्या संकल्पनेकडे घेऊन जाते, जे कर्करोगाच्या सर्वात मूलभूत वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे.
CAR-T थेरपी, किंवा CAR-T सेल थेरपीमध्ये, रुग्णाच्या टी-पेशी वेगळ्या केल्या जातात, शरीराबाहेर त्यांची वाढ केली जाते आणि नंतर कृत्रिमरित्या तयार केलेले ट्यूमर सेल अँटीजेन CAR (कायमेरिक अँटीजेन रिसेप्टर) त्या टी-पेशींमध्ये टाकले जाते. या प्रक्रियेनंतर, रुग्णाच्या शरीरात पुन्हा सोडण्यापूर्वी टी लिम्फोसाइट्सची कर्करोगविरोधी क्रिया लक्षणीयरीत्या वाढवली जाते, ज्यामुळे कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्याची आणि मारण्याची टी-पेशींची क्षमता पुनर्संचयित होते. हेच CAR-T सेल थेरपीचे सार आहे.
इम्पॅक्ट बायोच्या CAR-T थेरपी IMPT-514 ला FDA ची मंजुरी मिळाली.
२१ ऑगस्ट, २०२४ रोजी, इम्पॅक्ट बायोने जाहीर केले की, त्यांनी विकसित केलेल्या IMPT-514 थेरपीसाठीच्या त्यांच्या IND अर्जाला FDA ने मंजुरी दिली आहे. IMPT-514 ही एक बायस्पेसिफिक CD19/CD20 CAR-T थेरपी आहे, जी सक्रिय दुर्दम्य सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (SLE) वर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते. क्लिनिकल ट्रायलच्या डेटामध्ये, विविध ऑटोइम्यून रोगांमुळे गंभीर इम्युनोसप्रेशन असलेल्या रुग्णांमधून पेशी तयार करण्यासाठी IMPT-514 अत्यंत कार्यक्षम असल्याचे दिसून आले, आणि याने सौम्य सायटोकाइन प्रोफाइलसह शक्तिशाली ऑटोलॉगस बी-सेल क्लिअरन्स क्षमता प्रदर्शित केली. लार्ज बी-सेल लिम्फोमासाठीची ॲक्सिकॅबटाजीन सिलोल्युसेल CAR-T थेरपी पाच वर्षांनंतरही टिकून राहिलेला प्रतिसाद दर्शवते. २ ऑगस्ट, २०२४ रोजी, अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (ASCO) ने CAR-T सेल थेरपीनंतरच्या दीर्घकालीन जगण्याच्या दरांवर एक डेटा अहवाल प्रसिद्ध केला. निकालांवरून असे दिसून आले की, CAR-T थेरपी घेतलेल्या रुग्णांमध्ये, ५-वर्षांचा प्रोग्रेशन-फ्री सर्व्हायव्हल दर २९%, ५-वर्षांचा ओव्हरऑल सर्व्हायव्हल (OS) दर ४०% आणि ५-वर्षांचा लिम्फोमा-विशिष्ट सर्व्हायव्हल दर ५३% होता, ज्यात उशिरा पुन्हा आजार उद्भवण्याचे प्रमाण दुर्मिळ होते. अॅक्सिकॅबटाजीन सिलोल्युसेल ही एक ऑटोलॉगस CD19 कायमेरिक अँटीजेन रिसेप्टर CAR-T सेल थेरपी आहे, जी पुन्हा उद्भवलेल्या किंवा उपचारांना प्रतिसाद न देणाऱ्या लार्ज बी-सेल लिम्फोमाच्या उपचारांसाठी मंजूर आहे. निष्कर्ष: प्रमाणित उपचार पद्धतीमध्ये, अॅक्सिकॅबटाजीन सिलोल्युसेल CAR-T चे उपचार परिणाम क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये नोंदवलेल्या निकालांशी सुसंगत आहेत, ज्यात ५ वर्षांनंतरही टिकून राहणारे आणि टिकाऊ प्रतिसाद दिसून आले आहेत.
स्वयंप्रतिरोधक रोगावरील जगातील पहिले यशस्वी CAR-T उपचार.४ ऑक्टोबर, २०२४ रोजी, 'नेचर' वेबसाइटने एका चिनी संघाच्या संशोधनाचा निष्कर्ष सादर करणारा अहवाल ठळकपणे प्रसिद्ध केला. शास्त्रज्ञांनी CRISPR-Cas9 जनुकीय-संपादन तंत्रज्ञानाचा वापर करून, निरोगी दात्याकडून घेतलेल्या आणि CD19 ला लक्ष्य करणाऱ्या CAR-T पेशींमध्ये जनुकीय बदल केले. यातून त्यांनी अॅलोजेनिक युनिव्हर्सल CAR-T थेरपीची एक नवीन पिढी विकसित केली, ज्यामुळे गंभीर स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) आजार असलेल्या तीन रुग्णांना दीर्घकाळ रोगमुक्ती मिळविण्यात मदत झाली.
-
फुफ्फुसातील गाठींचे क्रायोएब्लेशन: बर्फ फोडणारी वैद्यकीय समस्या
फुफ्फुसातील गाठींच्या नियमित व्यवस्थापनामध्ये बायोप्सी आणि न्यूमोनेक्टॉमी यांचा समावेश असतो.
बायोप्सी दरम्यान न्यूमोथोरॅक्स आणि हेमोथोरॅक्स यांसारख्या गुंतागुंती सहजपणे उद्भवू शकतात.
ट्यूमरच्या पेशी गळण्याचा आणि मेटास्टॅसिसचा धोका असतो. नेहमीच्या बायोप्सीसाठी घेतलेल्या ऊतींचे प्रमाण कमी असल्यामुळे निदान करणे कठीण होते.
-
फुफ्फुसाचा कर्करोग
फुफ्फुसाचा कर्करोग (ज्याला श्वासनलिकेचा कर्करोग असेही म्हणतात) हा वेगवेगळ्या व्यासाच्या श्वासनलिकेच्या उपकला ऊतींमुळे होणारा एक घातक फुफ्फुसाचा कर्करोग आहे. स्वरूपानुसार, त्याचे मध्यवर्ती, परिघीय आणि मोठा (मिश्र) असे वर्गीकरण केले जाते.
-
पचनमार्गाचा कर्करोग
पचनमार्गातील ट्यूमरच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, कोणतीही अस्वस्थ करणारी लक्षणे किंवा स्पष्ट वेदना नसतात, परंतु नियमित मल तपासणी आणि गुप्त रक्त तपासणीद्वारे मलामध्ये लाल रक्तपेशी आढळू शकतात, जे आतड्यांमधील रक्तस्राव दर्शवते. सुरुवातीच्या टप्प्यात गॅस्ट्रोस्कोपीद्वारे आतड्यांमध्ये लक्षणीय नवीन जीवजंतू आढळू शकतात.
-
स्वादुपिंडाचा कर्करोग
स्वादुपिंडाचा कर्करोग हा सर्वात प्राणघातक कर्करोगांपैकी एक आहे, जो स्वादुपिंडाला होतो. स्वादुपिंड हे पोटाच्या मागे असलेले एक अवयव आहे. जेव्हा स्वादुपिंडातील असामान्य पेशी अनियंत्रितपणे वाढू लागतात आणि त्यांची गाठ तयार होते, तेव्हा हा कर्करोग होतो. स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात सहसा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. जसजशी गाठ वाढते, तसतशी पोटदुखी, पाठदुखी, वजन कमी होणे, भूक न लागणे आणि कावीळ यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात. ही लक्षणे इतर आजारांमुळे देखील उद्भवू शकतात, त्यामुळे यापैकी कोणतेही लक्षण जाणवल्यास डॉक्टरांना दाखवणे महत्त्वाचे आहे.
-
प्रोस्टेट कर्करोग
प्रोस्टेट कर्करोग हा एक सामान्य घातक ट्यूमर आहे, जो सहसा पुरुषांच्या शरीरात प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पेशी वाढून पसरल्यावर आढळतो आणि वाढत्या वयानुसार त्याचे प्रमाण वाढते. लवकर निदान आणि उपचार खूप महत्त्वाचे असले तरी, काही उपचार पद्धती रोगाची वाढ मंदावण्यास आणि रुग्णांचा जगण्याचा दर सुधारण्यास मदत करू शकतात. प्रोस्टेट कर्करोग कोणत्याही वयात होऊ शकतो, परंतु तो सहसा ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. प्रोस्टेट कर्करोगाचे बहुतेक रुग्ण पुरुष असतात, परंतु त्यात महिला आणि समलिंगी व्यक्तींचाही समावेश असू शकतो.
-
अंडाशयाचा कर्करोग
अंडाशय हे स्त्रियांच्या महत्त्वाच्या अंतर्गत प्रजनन अवयवांपैकी एक आहे, तसेच तो स्त्रियांचा मुख्य लैंगिक अवयवही आहे. अंडी तयार करणे आणि संप्रेरकांचे संश्लेषण व स्रवणे हे त्याचे कार्य आहे. स्त्रियांमध्ये याचा प्रादुर्भाव मोठ्या प्रमाणात आढळतो. यामुळे स्त्रियांच्या जीविताला आणि आरोग्याला गंभीर धोका निर्माण होतो.
-
वृक्क कर्करोग
वृक्क पेशी कर्करोग (Renal cell carcinoma) हा वृक्काच्या पॅरेन्कायमाच्या (renal parenchyma) मूत्रनलिका उपकला प्रणालीमधून (urinary tubular epithelial system) उद्भवणारा एक घातक ट्यूमर आहे. यासाठीची शास्त्रीय संज्ञा 'वृक्क पेशी कर्करोग' (renal cell carcinoma) आहे, ज्याला 'वृक्क ॲडेनोकार्सिनोमा' (renal adenocarcinoma) किंवा 'वृक्क पेशी कर्करोग' (renal cell carcinoma) असेही म्हटले जाते. यामध्ये मूत्रनलिकेच्या वेगवेगळ्या भागांतून उद्भवणाऱ्या वृक्क पेशी कर्करोगाच्या विविध उपप्रकारांचा समावेश होतो, परंतु वृक्काच्या इंटरस्टिशियममधून (renal interstitium) आणि वृक्क पेल्विसमधून (renal pelvis) उद्भवणाऱ्या ट्यूमरचा यात समावेश होत नाही. १८८३ सालीच, ग्रॅविट्झ या जर्मन रोगशास्त्रज्ञाने पाहिले होते की... -
हाडांचा कर्करोग
हाडांचा कर्करोग म्हणजे काय? हा मानवी शरीराचा एक अद्वितीय आधारभूत सांगाडा आहे. तथापि, ही वरवर पाहता मजबूत वाटणारी प्रणालीदेखील दुर्बळ होऊन घातक गाठींचे आश्रयस्थान बनू शकते. घातक गाठी स्वतंत्रपणे विकसित होऊ शकतात आणि सौम्य गाठींच्या पुनरुत्पादनातूनही निर्माण होऊ शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जेव्हा आपण हाडांच्या कर्करोगाबद्दल बोलतो, तेव्हा आपला अर्थ तथाकथित मेटास्टॅटिक कर्करोग असतो, जेव्हा गाठ इतर अवयवांमध्ये (फुफ्फुस, स्तन, प्रोस्टेट) विकसित होते आणि शेवटच्या टप्प्यात हाडांसहित पसरते... -
यकृताचा कर्करोग
यकृताचा कर्करोग म्हणजे काय? सर्वप्रथम, आपण कर्करोग नावाच्या आजाराबद्दल जाणून घेऊया. सामान्य परिस्थितीत, पेशी वाढतात, विभाजित होतात आणि मृत झालेल्या जुन्या पेशींच्या जागी नवीन पेशी येतात. ही एक सुसंघटित प्रक्रिया असून तिची एक स्पष्ट नियंत्रण यंत्रणा असते. कधीकधी ही प्रक्रिया बिघडते आणि शरीराला गरज नसलेल्या पेशी तयार होऊ लागतात. याचा परिणाम असा होतो की, गाठ सौम्य किंवा घातक असू शकते. सौम्य गाठ म्हणजे कर्करोग नव्हे. त्या शरीराच्या इतर अवयवांमध्ये पसरत नाहीत, तसेच शस्त्रक्रियेनंतर त्या पुन्हा वाढतही नाहीत. जरी... -
गुदद्वाराचा कर्करोग
गुदद्वाराचा कर्करोग, ज्याला कोलोरेक्टल कर्करोग असेही म्हणतात, हा पचनसंस्थेतील एक सामान्य घातक ट्यूमर आहे. याचे प्रमाण पोट आणि अन्ननलिकेच्या कर्करोगानंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहे आणि हा कोलोरेक्टल कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे (सुमारे ६०%). बहुतेक रुग्ण ४० वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे असतात आणि सुमारे १५% रुग्ण ३० वर्षांपेक्षा कमी वयाचे असतात. पुरुषांमध्ये हे प्रमाण अधिक आहे, वैद्यकीय निरीक्षणांनुसार पुरुष आणि महिलांचे प्रमाण २-३:१ असे आहे. असे आढळून आले आहे की, काही कोलोरेक्टल कर्करोग गुदद्वारातील पॉलिप्स किंवा सिस्टोसोमियासिसमुळे होतो; आतड्यांच्या दीर्घकालीन दाह (सूज) मुळे काही प्रकरणांमध्ये कर्करोग होऊ शकतो; उच्च-चरबी आणि उच्च-प्रथिनयुक्त आहारामुळे कोलिक ऍसिडचा स्राव वाढतो, ज्याचे आतड्यातील अवायुजीवी जीवाणूंमुळे असंतृप्त पॉलीसायक्लिक हायड्रोकार्बन्समध्ये विघटन होते, ज्यामुळे देखील कर्करोग होऊ शकतो.
-
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग, ज्याला गर्भाशयग्रीवेचा कर्करोग असेही म्हणतात, हा महिलांच्या प्रजनन मार्गातील सर्वात सामान्य स्त्रीरोगविषयक ट्यूमर आहे. एचपीव्ही (HPV) हा या आजारासाठी सर्वात महत्त्वाचा धोकादायक घटक आहे. नियमित तपासणी आणि लसीकरणाद्वारे गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग टाळता येतो. सुरुवातीच्या टप्प्यातील गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग बऱ्याच अंशी बरा होतो आणि त्याचा पुढील परिणाम तुलनेने चांगला असतो.
बीजिंग कॅन्सर हॉस्पिटलची सहकारी वैद्यकीय संस्था