जागतिक आरोग्य संघटनेच्या आंतरराष्ट्रीय कर्करोग संशोधन संस्थेनुसार, २०२० मध्ये चीनमध्ये अंदाजे ४५.७ लाख कर्करोगाची नवीन प्रकरणे नोंदवली गेली, ज्यात फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची सुमारे ८,२०,००० प्रकरणे होती. चायनीज नॅशनल कॅन्सर सेंटरच्या “चीनमधील फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची तपासणी, लवकर निदान आणि उपचारांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे” नुसार, चीनमधील फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे प्रमाण आणि मृत्यूदर जागतिक आकडेवारीच्या तुलनेत अनुक्रमे ३७% आणि ३९.८% आहे. हे आकडे चीनच्या लोकसंख्येच्या प्रमाणापेक्षा खूप जास्त आहेत, जी जागतिक लोकसंख्येच्या अंदाजे १८% आहे.
व्याख्या आणिउप-प्रकारफुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा
व्याख्या:प्राथमिक ब्रॉन्कोजेनिक फुफ्फुसाचा कर्करोग, जो सामान्यतः फुफ्फुसाचा कर्करोग म्हणून ओळखला जातो, हा श्वासनलिका, श्वासवाहिन्यांची श्लेष्म त्वचा, लहान श्वासनलिका किंवा फुफ्फुसातील ग्रंथींमधून उद्भवणारा सर्वात सामान्य प्राथमिक घातक ट्यूमर आहे.
ऊतीशास्त्रीय वैशिष्ट्यांवर आधारितफुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग (८०%-८५%) आणि स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग (१५%-२०%) असे केले जाते, ज्यामध्ये घातकतेचे प्रमाण अधिक असते. नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगामध्ये ॲडेनोकार्सिनोमा, स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा आणि लार्ज सेल कार्सिनोमा यांचा समावेश होतो.
घटनेच्या स्थानावर आधारितफुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे पुढे केंद्रीय फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि परिघीय फुफ्फुसाचा कर्करोग असे वर्गीकरण केले जाऊ शकते.
फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे पॅथॉलॉजिकल निदान
मध्यवर्ती फुफ्फुसाचा कर्करोग:सेगमेंटल पातळीच्या वरील श्वासनलिकेतून उद्भवणाऱ्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाला सूचित करते, ज्यामध्ये प्रामुख्याने खालील गोष्टींचा समावेश असतो:स्क्वामस सेल कार्सिनोमा आणि स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग. सामान्यतः फायबर ब्रॉन्कोस्कोपीद्वारे पॅथॉलॉजिकल निदान केले जाऊ शकते.फुफ्फुसाच्या मध्यवर्ती भागातील कर्करोगाचे शस्त्रक्रियेद्वारे उच्चाटन करणे आव्हानात्मक असते आणि अनेकदा ते संपूर्ण बाधित फुफ्फुस काढून टाकण्यापुरतेच मर्यादित असते. रुग्णांना ही प्रक्रिया सहन करणे कठीण जाऊ शकते आणि कर्करोगाची प्रगत अवस्था, स्थानिक आक्रमण, मध्यस्थानी असलेल्या लसिका ग्रंथींमध्ये पसरलेला कर्करोग (मेटास्टॅसिस) व इतर घटकांमुळे, शस्त्रक्रियेचे परिणाम आदर्श नसतील आणि हाडांमध्ये कर्करोग पसरण्याचा (मेटास्टॅसिसचा) धोका अधिक असेल.
परिघीय फुफ्फुसाचा कर्करोग:खंडीय श्वासनलिकेच्या खाली होणाऱ्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाला सूचित करते.मुख्यतः ॲडेनोकार्सिनोमासह. सीटीच्या मार्गदर्शनाखाली त्वचेद्वारे छातीतून सुईने घेतलेल्या बायोप्सीद्वारे सामान्यतः पॅथॉलॉजिकल निदान केले जाते.वैद्यकीय व्यवहारात, फुफ्फुसाचा परिघीय कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यात अनेकदा लक्षणविरहित असतो आणि शारीरिक तपासणीदरम्यान तो वारंवार योगायोगाने आढळून येतो. जर तो लवकर ओळखला गेला, तर शस्त्रक्रिया हा प्राथमिक उपचार पर्याय असतो, ज्यानंतर सहाय्यक केमोथेरपी किंवा लक्ष्यित उपचार केले जातात.
फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या अशा रुग्णांसाठी जे शस्त्रक्रियेसाठी पात्र नाहीत, ज्यांचे पॅथॉलॉजिकल निदान निश्चित झाले आहे आणि ज्यांना पुढील उपचारांची आवश्यकता आहे, किंवा ज्यांना शस्त्रक्रियेनंतर नियमित पाठपुरावा किंवा उपचारांची गरज आहे,मानकीकृत आणि योग्य उपचार विशेषतः महत्त्वाचे आहेतआम्ही तुम्हाला ओळख करून देऊ इच्छितोडॉ. अन टोंगटोंगबीजिंग युनिव्हर्सिटी कॅन्सर हॉस्पिटलच्या थोरॅसिक ऑन्कोलॉजी विभागात, वैद्यकीय ऑन्कोलॉजीमध्ये 20 वर्षांहून अधिक अनुभव असलेले एक प्रख्यात थोरॅसिक ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ.
प्रख्यात तज्ञ: डॉ. आन टोंगटोंग
मुख्य वैद्य, वैद्यकीय पदवीधर. अमेरिकेतील एमडी अँडरसन कॅन्सर सेंटरमध्ये संशोधनाचा अनुभव असून, चायनीज अँटी-कॅन्सर असोसिएशनच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोग व्यावसायिक समितीचे युवा समिती सदस्य आहेत.
तज्ञतेची क्षेत्रे:फुफ्फुसांचा कर्करोग, थायमोमा, मेसोथेलिओमासाठी केमोथेरपी आणि आण्विक लक्ष्यित थेरपी, तसेच अंतर्गत औषधशास्त्रातील ब्रॉन्कोस्कोपी आणि व्हिडिओ-सहाय्यित थोरॅसिक शस्त्रक्रिया यांसारख्या निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रिया.
डॉ. आन यांनी फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या प्रगत अवस्थेच्या मानकीकरण आणि बहुशाखीय सर्वसमावेशक उपचारांवर सखोल संशोधन केले आहे.विशेषतः नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगावरील वैयक्तिकृत सर्वसमावेशक उपचारांच्या संदर्भात. डॉ. आन हे वक्षस्थळातील ट्यूमरसाठीच्या नवीनतम आंतरराष्ट्रीय निदान आणि उपचारविषयक मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये पारंगत आहेत.सल्लामसलतीदरम्यान, डॉ. आन रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास पूर्णपणे समजून घेतात आणि कालांतराने आजारात होणाऱ्या बदलांवर बारकाईने लक्ष ठेवतात. रुग्णासाठी सर्वात अनुकूल आणि वैयक्तिक उपचार योजना वेळेवर तयार करता यावी, यासाठी ते मागील निदान आणि उपचार योजनांबद्दल काळजीपूर्वक चौकशी करतात. ज्या रुग्णांना नुकतेच निदान झाले आहे, त्यांच्या बाबतीत संबंधित अहवाल आणि तपासण्या अनेकदा अपूर्ण असतात. वैद्यकीय इतिहासाची स्पष्ट माहिती मिळाल्यानंतर, डॉ. आन रुग्णाला आणि त्यांच्या कुटुंबीयांना सध्याच्या स्थितीसाठीची उपचार योजना स्पष्टपणे समजावून सांगतात. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी कोणत्या अतिरिक्त तपासण्या आवश्यक आहेत, याबद्दलही ते मार्गदर्शन करतात. कुटुंबीयांना सर्व काही पूर्णपणे समजले आहे याची खात्री करूनच ते त्यांना आणि रुग्णाला मनःशांतीने तपासणी कक्षातून बाहेर जाऊ देतात.
अलीकडील प्रकरणे
श्री. वांग, फुफ्फुसाच्या ॲडेनोकार्सिनोमाचे ५९ वर्षीय रुग्ण असून त्यांच्या शरीरात अनेक ठिकाणी मेटास्टॅसिस झाले होते. २०२२ च्या अखेरीस साथीच्या काळात त्यांनी बीजिंगमध्ये वैद्यकीय उपचार घेतले. त्यावेळच्या प्रवास निर्बंधांमुळे, पॅथॉलॉजिकल निदान निश्चित झाल्यावर त्यांना केमोथेरपीची पहिली फेरी जवळच्या रुग्णालयात घ्यावी लागली. तथापि, त्याचवेळी हायपोअल्ब्युमिनेमिया झाल्यामुळे श्री. वांग यांना केमोथेरपीचे गंभीर दुष्परिणाम आणि शारीरिक दुर्बलतेचा सामना करावा लागला.
केमोथेरपीची दुसरी फेरी जवळ येत असताना, त्याच्या प्रकृतीबद्दल चिंतित असलेल्या त्याच्या कुटुंबीयांनी डॉ. आन यांच्या तज्ञतेबद्दल चौकशी केली आणि अखेरीस आमच्या रुग्णालयाच्या व्हीआयपी बाह्यरुग्ण सेवेत अपॉइंटमेंट मिळवण्यात ते यशस्वी झाले. सविस्तर वैद्यकीय इतिहासाचा आढावा घेतल्यानंतर, डॉ. आन यांनी उपचारांच्या शिफारसी केल्या. श्री. वांग यांची अल्ब्युमिनची पातळी कमी असणे आणि केमोथेरपीच्या प्रतिक्रिया लक्षात घेऊन, डॉ. आन यांनी पॅक्लिटॅक्सेलच्या जागी पेमेट्रेक्सेड वापरून आणि हाडांचा नाश रोखण्यासाठी बिस्फोस्फोनेट्सचा समावेश करून केमोथेरपीच्या उपचार पद्धतीत बदल केला.
जनुकीय चाचणीचे निकाल मिळाल्यानंतर, डॉ. आन यांनी श्री. वांग यांच्यासाठी ओसिमर्टिनिब ही योग्य लक्ष्यित उपचारपद्धती निश्चित केली. दोन महिन्यांनंतर, पुढील तपासणी भेटीदरम्यान, श्री. वांग यांच्या कुटुंबीयांनी कळवले की त्यांच्या प्रकृतीत सुधारणा झाली असून, लक्षणे कमी झाली आहेत आणि ते चालणे, झाडांना पाणी घालणे, आणि घरातील फरशी झाडणे यांसारखी कामे करू शकत आहेत. पुढील तपासणीच्या निकालांच्या आधारे, डॉ. आन यांनी श्री. वांग यांना सध्याची उपचार योजना सुरू ठेवण्याचा आणि नियमित तपासण्या करून घेण्याचा सल्ला दिला.
पोस्ट करण्याची वेळ: ३१ ऑगस्ट २०२३