फुफ्फुसाच्या नोड्यूल्सच्या दुविधाचे निराकरण करण्याचे तंत्र

वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) च्या इंटरनॅशनल एजन्सी फॉर रिसर्च ऑन कॅन्सर (IARC) च्या संबंधित डेटानुसार, फुफ्फुसाचा कर्करोग हा सर्वात गंभीर घातक ट्यूमर बनला आहे आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा प्रतिबंध आणि उपचार हे सर्वोच्च प्राधान्य बनले आहे. कर्करोग प्रतिबंध आणि उपचार.

संबंधित सांख्यिकीय डेटानुसार, फक्त बद्दल20% नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे रुग्ण उपचारात्मक शस्त्रक्रिया उपचार घेऊ शकतात.फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे बहुसंख्य रुग्ण आधीच आहेतप्रगत टप्पेनिदान झाल्यावर, आणि ते पारंपारिक रेडिओथेरपी आणि केमोथेरपी उपचारांपासून मर्यादित फायदे मिळवू शकतात.वैद्यकीय शास्त्राच्या निरंतर प्रगती आणि विकासासह, चा उदय झालाकमी करणारी थेरपीशस्त्रक्रियेचा पर्याय म्हणून फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी नवीन उपचाराची आशा आणली आहे.

1. फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी ऍब्लेटिव्ह थेरपीबद्दल तुम्हाला किती माहिती आहे?

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी ऍब्लेटिव्ह थेरपीचा प्रामुख्याने समावेश होतोमायक्रोवेव्ह पृथक्करण आणि रेडिओफ्रिक्वेंसी पृथक्करण.उपचाराच्या तत्त्वामध्ये एब्लेटिव्ह इलेक्ट्रोड समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे, ज्याला ए म्हणून देखील ओळखले जाते"तपास,"फुफ्फुसातील ट्यूमरमध्ये.इलेक्ट्रोड होऊ शकतेवेगवान हालचालट्यूमरमधील आयन किंवा पाण्याच्या रेणूंसारख्या कणांचे, घर्षणामुळे उष्णता निर्माण होते, ज्यामुळेअपरिवर्तनीय नुकसान जसे की ट्यूमर पेशींचे कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिस.त्याच वेळी, आसपासच्या सामान्य फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये उष्णता हस्तांतरणाचा वेग वेगाने कमी होतो, ट्यूमरमध्ये उष्णता टिकवून ठेवते,"थर्मल इन्सुलेशन प्रभाव."ऍब्लेटिव्ह थेरपी प्रभावीपणे ट्यूमर नष्ट करू शकतेसामान्य फुफ्फुसाच्या ऊतींचे जास्तीत जास्त संरक्षण.

ऍब्लेटिव्ह थेरपी त्याच्या द्वारे दर्शविले जातेपुनरावृत्ती, रुग्णाची किमान अस्वस्थता, लहान आघात आणि जलद पुनर्प्राप्ती,आणि व्यापकपणे ओळखले गेले आहे आणि क्लिनिकल सराव मध्ये वापरले गेले आहे.तथापि, ऍब्लेटिव्ह थेरपीमध्ये रेडिओलॉजी, ऑन्कोलॉजी, इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजी आणि सर्जिकल ऍनाटॉमी यांसारख्या अनेक विषयांचा समावेश आहे हे लक्षात घेता, त्यासाठी उच्च स्तरावरील शस्त्रक्रिया कौशल्ये आणि ऑपरेटिंग फिजिशियनकडून सर्वसमावेशक गुणांची आवश्यकता असते.

आज, आम्‍ही तुम्‍हाला इंटरव्हेन्शनल ट्रीटमेंट क्षेत्रातील प्रख्यात तज्ञाची ओळख करून देऊ इच्छितो,डॉ. लिऊ चेन, जे अनेक वर्षांपासून या क्षेत्रात काम करत आहेत आणि क्लिनिकल भाषांतर संशोधन आणि किमान आक्रमक हस्तक्षेपात्मक निदान आणि उपचार जसे की आव्हानात्मक आणि उच्च-जोखीम असलेल्या ट्यूमर बायोप्सी, थर्मल अॅब्लेशन आणि कण रोपण यांच्या प्रमाणित लोकप्रियतेसाठी समर्पित आहेत.डॉ. लिऊ यांना "सुईच्या टोकावरील नायक" म्हणून ओळखले जाते आणि त्यांनी चीनमधील फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी विविध हस्तक्षेपात्मक उपचार तंत्रांसाठी तज्ञांची सहमती आणि मार्गदर्शक तत्त्वे तयार करण्यात भाग घेतला आहे.त्यांनी फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या बायोप्सीच्या सर्वसमावेशक व्यवस्थापनाच्या संकल्पनेचा पुढाकार घेतला आहे आणि चीनच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या निदान आणि उपचार प्रणालीच्या सर्वांगीण विकासाला चालना देऊन, प्रारंभिक टप्प्यातील फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी स्थानिक थेरपीमध्ये हस्तक्षेपात्मक उपचारांचा निर्णय सुधारण्यासाठी प्रमाणित शस्त्रक्रिया प्रक्रिया स्थापित केल्या आहेत.

"हिरो ऑन द नीडल टिप" - डॉक्टर लियू चेन

इमेजिंग मार्गदर्शनाखाली ट्यूमरसाठी कमीतकमी आक्रमक हस्तक्षेपात्मक निदान आणि उपचार तंत्रांमध्ये माहिर आहे

 1. मायक्रोवेव्ह/रेडिओफ्रिक्वेंसी अॅब्लेशन

2. पर्क्यूटेनियस बायोप्सी

3. किरणोत्सर्गी कण रोपण

4. हस्तक्षेपात्मक वेदना व्यवस्थापन

2. फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी ऍब्लेटिव्ह थेरपीचा उद्देश आणि संकेत

"प्राथमिक आणि मेटास्टॅटिक फुफ्फुसाच्या ट्यूमरसाठी ऍब्लेटिव्ह थेरपीवर तज्ञांची एकमत"(2014 आवृत्ती) फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी कमी करणारी थेरपी दोन श्रेणींमध्ये विभागते: उपचारात्मक आणि उपशामक.

उपचारात्मक पृथक्करणस्थानिक ट्यूमर टिश्यू पूर्णपणे नेक्रोटाइझ करण्याचे उद्दिष्ट आहे आणि एक उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त करू शकतो.प्रारंभिक अवस्थेतील फुफ्फुसाचा कर्करोग हा अ‍ॅब्लेटिव्ह थेरपीसाठी एक परिपूर्ण संकेत आहे,विशेषत: खराब कार्डिओपल्मोनरी फंक्शन, प्रगत वय, शस्त्रक्रिया सहन करण्यास असमर्थता, शस्त्रक्रिया काढून टाकण्यास नकार, किंवा कॉन्फॉर्मल रेडिओथेरपीनंतर एकच ट्यूमर पुनरावृत्ती असलेल्या रुग्णांसाठी तसेच अनेक प्राथमिक फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे घाव असलेले काही रुग्ण ज्यांना फुफ्फुसाचे कार्य जतन करणे आवश्यक आहे. .

उपशामक पृथक्करणउद्देश आहेप्रगत-स्टेज फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये प्राथमिक ट्यूमर जास्तीत जास्त निष्क्रिय करणे, ट्यूमरचा भार कमी करणे, ट्यूमरमुळे उद्भवणारी लक्षणे दूर करणे आणि रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे.प्रगत-स्टेज फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या रूग्णांसाठी, जास्तीत जास्त व्यास > 5 सेमीपेक्षा जास्त किंवा अनेक जखम असलेल्या ट्यूमरमध्ये बहु-सुई, मल्टीपॉइंट किंवा अनेक उपचार सत्रे होऊ शकतात किंवा दीर्घकाळ टिकून राहण्यासाठी इतर उपचार पद्धतींसह एकत्र केले जाऊ शकतात.लेट-स्टेज मॅलिग्नंट फुफ्फुसातील मेटास्टेसेससाठी, जर एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूमरचे नियंत्रण चांगले असेल आणि फुफ्फुसात फक्त थोड्या प्रमाणात अवशिष्ट मेटास्टॅटिक जखम असतील, तर अॅब्लेटिव्ह थेरपी प्रभावीपणे रोग नियंत्रित करण्यात आणि रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यात मदत करू शकते.

3. ऍब्लेटिव्ह थेरपीचे फायदे

कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया, जलद पुनर्प्राप्ती: ऍब्लेटिव्ह थेरपी ही कमीतकमी हल्ल्याची हस्तक्षेप करणारी शस्त्रक्रिया मानली जाते.वापरल्या जाणार्‍या ऍब्लेटिव्ह इलेक्ट्रोड सुईचा व्यास असतो1-2 मिमी, सुईच्या छिद्राच्या आकाराचे लहान शस्त्रक्रिया चीरे होतात.हा दृष्टिकोन फायदे देते जसे कीकिमान आघात, कमी वेदना आणि जलद पुनर्प्राप्ती.

लहान शस्त्रक्रिया वेळ, आरामदायक अनुभव:ऍब्लेटिव्ह थेरपी सामान्यतः स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते किंवा अंतःस्रावी इंट्यूबेशनची गरज काढून टाकून इंट्राव्हेनस सेडेशनसह केली जाते.रुग्ण हलक्या झोपेच्या अवस्थेत असतात आणि त्यांना हलक्या टॅपने सहज जागे करता येते.काही रुग्णांना शस्त्रक्रिया पूर्ण झाल्यासारखे वाटू शकतेएक जलद डुलकी.

अचूक निदानासाठी एकाचवेळी बायोप्सी:ऍब्लेटिव्ह थेरपी दरम्यान, कोएक्सियल मार्गदर्शन किंवा सिंक्रोनस पंचर बायोप्सी इन्स्ट्रुमेंटचा वापर जखमेची बायोप्सी मिळविण्यासाठी केला जाऊ शकतो.त्यानंतरचेपॅथॉलॉजिकल निदान आणि अनुवांशिक चाचणीत्यानंतरच्या उपचार निर्णयांसाठी मौल्यवान माहिती प्रदान करते.

पुनरावृत्ती करण्यायोग्य प्रक्रिया: दोन्ही देशांतर्गत आणि आंतरराष्ट्रीय स्त्रोतांकडील असंख्य अभ्यासांनी असे दर्शविले आहे की प्रारंभिक अवस्थेतील फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या रूग्णांचे स्थानिक नियंत्रण दर सर्जिकल रेसेक्शन किंवा स्टिरिओटॅक्टिक रेडिएशन थेरपीशी तुलना करता येते.स्थानिक पुनरावृत्तीच्या बाबतीत, ऍब्लेटिव्ह थेरपीअनेक वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकतेआजारावर नियंत्रण मिळवण्यासाठीरुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता वाढवणे.

रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करणे किंवा वाढवणे: ऍब्लेटिव्ह थेरपीचा उद्देश आहेशरीरातील ट्यूमर पेशी नष्ट करा, आणि काही प्रकरणांमध्ये, ते रुग्णाची रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय किंवा वाढवू शकते, ज्यामुळे जेथे शरीराच्या इतर भागांमध्ये उपचार न केलेले ट्यूमर प्रतिगमन दर्शवतात.याव्यतिरिक्त, ऍब्लेटिव्ह थेरपी उत्पादनासाठी पद्धतशीर औषधांसह एकत्र केली जाऊ शकतेएक synergistic प्रभाव.

ऍब्लेटिव्ह थेरपी विशेषतः अशा रूग्णांसाठी योग्य आहे ज्यांना शस्त्रक्रियेद्वारे काढणे किंवा सामान्य ऍनेस्थेसिया सहन करणे अशक्य आहे.खराब कार्डिओपल्मोनरी फंक्शन, प्रगत वय, किंवा अनेक अंतर्निहित कॉमोरबिडिटीज.सोबत असलेल्या रुग्णांसाठी देखील हे एक पसंतीचे उपचार आहेसुरुवातीच्या टप्प्यातील एकाधिक नोड्यूल (जसे की एकाधिक ग्राउंड-ग्लास नोड्यूल).