कोलोरेक्टल कर्करोग प्रतिबंध

कोलोरेक्टल कर्करोगाबद्दल सामान्य माहिती

कोलोरेक्टल कॅन्सर हा एक असा आजार आहे ज्यामध्ये मोठ्या आतड्याच्या किंवा गुदाशयाच्या ऊतींमध्ये घातक (कर्करोगाच्या) पेशी तयार होतात.
कोलन (मोठे आतडे) हा शरीराच्या पचनसंस्थेचा एक भाग आहे. पचनसंस्था अन्नातून पोषक तत्वे (जीवनसत्त्वे, खनिजे, कर्बोदके, चरबी, प्रथिने आणि पाणी) काढून त्यावर प्रक्रिया करते आणि शरीरातील टाकाऊ पदार्थ बाहेर टाकण्यास मदत करते. पचनसंस्था तोंड, घसा, अन्ननलिका, जठर आणि लहान व मोठे आतडे यांनी बनलेली असते. कोलन (मोठे आतडे) हा मोठ्या आतड्याचा पहिला भाग असून तो सुमारे ५ फूट लांब असतो. रेक्टम (गुदद्वार) आणि गुदनाल मिळून मोठ्या आतड्याचा शेवटचा भाग बनतो आणि ते ६ ते ८ इंच लांब असतात. गुदनाल हा गुदद्वारापाशी (मोठ्या आतड्याचे शरीराबाहेरील तोंड) संपतो.

कोलोरेक्टल कर्करोग प्रतिबंध

जोखमीचे घटक टाळल्याने आणि संरक्षक घटक वाढवल्याने कर्करोग टाळण्यास मदत होऊ शकते.
कर्करोगाचे धोके टाळल्यास काही विशिष्ट प्रकारचे कर्करोग टाळण्यास मदत होऊ शकते. धूम्रपान, अतिरिक्त वजन आणि पुरेसा व्यायाम न करणे हे धोक्याचे घटक आहेत. धूम्रपान सोडणे आणि व्यायाम करणे यांसारखे संरक्षक घटक वाढवल्यास काही प्रकारचे कर्करोग टाळण्यास मदत होऊ शकते. तुम्ही कर्करोगाचा धोका कसा कमी करू शकता याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा इतर आरोग्यसेवा व्यावसायिकांशी बोला.

खालील धोक्याचे घटक कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका वाढवतात:

१. वय

वयाच्या ५० वर्षांनंतर कोलोरेक्टल कॅन्सरचा धोका वाढतो. कोलोरेक्टल कॅन्सरची बहुतेक प्रकरणे वयाच्या ५० वर्षांनंतरच निदान होतात.

२. कोलोरेक्टल कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास
आई-वडील, भाऊ, बहीण किंवा मुलाला कोलोरेक्टल कॅन्सर असल्यास, त्या व्यक्तीला कोलोरेक्टल कॅन्सर होण्याचा धोका दुप्पट होतो.

३. वैयक्तिक इतिहास
खालीलपैकी कोणत्याही आजारांचा वैयक्तिक इतिहास असल्यास कोलोरेक्टल कॅन्सरचा धोका वाढतो:

• पूर्वी झालेला कोलोरेक्टल कर्करोग.
• उच्च-जोखमीचे ॲडेनोमा (कोलोरेक्टल पॉलिप्स जे आकाराने 1 सेंटीमीटर किंवा त्याहून मोठे असतात किंवा ज्यांच्या पेशी सूक्ष्मदर्शकाखाली असामान्य दिसतात).
• अंडाशयाचा कर्करोग.
• आतड्यांचा दाहक रोग (जसे की अल्सरेटिव्ह कोलायटिस किंवा क्रोहन रोग).

४. आनुवंशिक धोका

जेव्हा फॅमिलीअल एडेनोमॅटस पॉलीपोसिस (FAP) किंवा हेरिडेटरी नॉनपॉलीपोसिस कोलोन कॅन्सर (HNPCC किंवा लिंच सिंड्रोम) यांच्याशी संबंधित काही जनुकीय बदल वारसाहक्काने मिळतात, तेव्हा कोलोरेक्टल कॅन्सरचा धोका वाढतो.

५. अल्कोहोल

दिवसातून ३ किंवा अधिक मद्यपान केल्याने मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो. तसेच, मद्यपानाचा संबंध मोठ्या आतड्याच्या ॲडेनोमा (सौम्य गाठी) तयार होण्याच्या धोक्याशी देखील जोडला जातो.

६. सिगारेट ओढणे
सिगारेट ओढण्यामुळे मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो आणि त्यामुळे मृत्यूही होऊ शकतो.
सिगारेट ओढण्याचा संबंध कोलोरेक्टल ॲडेनोमा तयार होण्याच्या वाढत्या धोक्याशी देखील आहे. ज्या सिगारेट ओढणाऱ्यांनी कोलोरेक्टल ॲडेनोमा काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली आहे, त्यांना ते ॲडेनोमा पुन्हा होण्याची (परत येण्याची) शक्यता जास्त असते.

७. शर्यत
इतर वंशांच्या तुलनेत आफ्रिकन अमेरिकन लोकांमध्ये कोलोरेक्टल कर्करोग होण्याचा आणि त्यामुळे मृत्यू होण्याचा धोका अधिक असतो.

८. लठ्ठपणा
लठ्ठपणामुळे मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो आणि त्यामुळे मृत्यूही ओढवतो.

खालील संरक्षक घटक कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका कमी करतात:

१. शारीरिक क्रियाकलाप

नियमित शारीरिक हालचालींचा समावेश असलेल्या जीवनशैलीमुळे मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाचा धोका कमी होतो.

२. ऍस्पिरिन
अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ऍस्पिरिन घेतल्याने मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाचा धोका आणि त्यामुळे होणाऱ्या मृत्यूचा धोका कमी होतो. रुग्णांनी ऍस्पिरिन घेणे सुरू केल्यानंतर १० ते २० वर्षांनी हा धोका कमी होऊ लागतो.
दररोज किंवा एक दिवसाआड ऍस्पिरिन (१०० मिग्रॅ किंवा त्यापेक्षा कमी) घेतल्याने होणाऱ्या संभाव्य धोक्यांमध्ये पक्षाघात (स्ट्रोक) आणि पोट व आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याचा वाढलेला धोका समाविष्ट आहे. हे धोके वृद्ध व्यक्ती, पुरुष आणि ज्यांना सामान्यपेक्षा जास्त रक्तस्त्रावाचा धोका असलेल्या आजारांनी ग्रस्त आहेत, त्यांच्यामध्ये अधिक असू शकतात.

३. संयुक्त हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार
अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन या दोन्हींचा समावेश असलेली संयुक्त हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) रजोनिवृत्तीनंतरच्या महिलांमध्ये आक्रमक कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका कमी करते.
मात्र, ज्या महिला कॉम्बिनेशन एचआरटी घेतात आणि ज्यांना कोलोरेक्टल कॅन्सर होतो, त्यांच्यामध्ये निदानाच्या वेळी कॅन्सर प्रगत अवस्थेत असण्याची शक्यता अधिक असते आणि कोलोरेक्टल कॅन्सरमुळे मृत्यू होण्याचा धोका कमी होत नाही.
संयोजित एचआरटीच्या संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये खालील गोष्टींचा वाढलेला धोका समाविष्ट आहे:

• स्तनाचा कर्करोग.
• हृदयरोग.
• रक्ताच्या गुठळ्या.

४. पॉलिप काढणे
बहुतेक कोलोरेक्टल पॉलिप्स हे ॲडेनोमा असतात, ज्यांचे रूपांतर कर्करोगात होऊ शकते. १ सेंटीमीटरपेक्षा (वाटाण्याच्या आकारापेक्षा) मोठे असलेले कोलोरेक्टल पॉलिप्स काढून टाकल्याने कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका कमी होऊ शकतो. लहान पॉलिप्स काढून टाकल्याने कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका कमी होतो की नाही, हे ज्ञात नाही.
कोलोनोस्कोपी किंवा सिग्मॉइडोस्कोपी दरम्यान पॉलिप काढण्याच्या संभाव्य धोक्यांमध्ये मोठ्या आतड्याच्या भिंतीला इजा होणे आणि रक्तस्त्राव होणे यांचा समावेश होतो.

खालील घटक कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या धोक्यावर परिणाम करतात की नाही हे स्पष्ट नाही:

१. ऍस्पिरिन व्यतिरिक्त नॉनस्टेरॉइडल दाहशामक औषधे (NSAIDs)
नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स किंवा एनएसएआयडी (जसे की सुलिनडॅक, सेलेकॉक्सिब, नॅप्रोक्सेन आणि आयबुप्रोफेन) यांच्या वापरामुळे कोलोरेक्टल कॅन्सरचा धोका कमी होतो की नाही हे ज्ञात नाही.
अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सेलेकॉक्सिब हे नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी औषध घेतल्याने, कोलोरेक्टल ॲडेनोमा (सौम्य गाठी) काढून टाकल्यानंतर त्या पुन्हा उद्भवण्याचा धोका कमी होतो. यामुळे कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका कमी होतो की नाही, हे अद्याप स्पष्ट नाही.
फॅमिलीअल एडेनोमॅटस पॉलीपोसिस (FAP) असलेल्या लोकांमध्ये सुलिनडॅक किंवा सेलेकॉक्सिब घेतल्याने मोठ्या आतड्यात आणि गुदाशयात तयार होणाऱ्या पॉलीप्सची संख्या आणि आकार कमी होतो, असे दिसून आले आहे. यामुळे कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका कमी होतो की नाही, हे अद्याप स्पष्ट नाही.
NSAIDs च्या संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• मूत्रपिंडाच्या समस्या.
• पोटात, आतड्यांमध्ये किंवा मेंदूत होणारा रक्तस्राव.
• हृदयविकाराचा झटका आणि कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर यांसारख्या हृदयाच्या समस्या.

२. कॅल्शियम
कॅल्शियम सप्लिमेंट्स घेतल्याने कोलोरेक्टल कॅन्सरचा धोका कमी होतो की नाही हे ज्ञात नाही.

३. आहार
चरबी आणि मांस कमी व फायबर, फळे आणि भाज्या जास्त असलेल्या आहारामुळे मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाचा धोका कमी होतो की नाही हे ज्ञात नाही.
काही अभ्यासांनुसार, चरबी, प्रथिने, कॅलरीज आणि मांस यांचे प्रमाण जास्त असलेल्या आहारामुळे मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो, परंतु इतर अभ्यासांमधून तसे दिसून आलेले नाही.

खालील घटक कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या धोक्यावर परिणाम करत नाहीत:

१. केवळ इस्ट्रोजेन वापरून हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी
केवळ इस्ट्रोजेन वापरून केली जाणारी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी, आक्रमक कोलोरेक्टल कर्करोग होण्याचा धोका किंवा कोलोरेक्टल कर्करोगामुळे मृत्यू होण्याचा धोका कमी करत नाही.

२. स्टॅटिन
अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की स्टॅटिन (कोलेस्ट्रॉल कमी करणारी औषधे) घेतल्याने कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका वाढत नाही किंवा कमी होत नाही.

कर्करोग टाळण्याच्या उपायांचा अभ्यास करण्यासाठी कर्करोग प्रतिबंधक चिकित्सा चाचण्या वापरल्या जातात.
विशिष्ट प्रकारचे कर्करोग होण्याचा धोका कमी करण्याच्या उपायांचा अभ्यास करण्यासाठी कर्करोग प्रतिबंधक वैद्यकीय चाचण्या वापरल्या जातात. काही कर्करोग प्रतिबंधक चाचण्या अशा निरोगी लोकांवर केल्या जातात ज्यांना कर्करोग झालेला नाही, परंतु ज्यांना कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो. इतर प्रतिबंधक चाचण्या अशा लोकांवर केल्या जातात ज्यांना कर्करोग होऊन गेला आहे आणि ते त्याच प्रकारचा दुसरा कर्करोग टाळण्याचा किंवा नवीन प्रकारचा कर्करोग होण्याची शक्यता कमी करण्याचा प्रयत्न करत आहेत. इतर चाचण्या अशा निरोगी स्वयंसेवकांवर केल्या जातात, ज्यांच्यामध्ये कर्करोगाचे कोणतेही धोक्याचे घटक असल्याचे ज्ञात नसते.
काही कर्करोग प्रतिबंधक क्लिनिकल चाचण्यांचा उद्देश हा असतो की, लोकांनी केलेल्या कृतींमुळे कर्करोग टाळता येतो की नाही हे शोधून काढणे. यामध्ये अधिक व्यायाम करणे, धूम्रपान सोडणे किंवा विशिष्ट औषधे, जीवनसत्त्वे, खनिजे किंवा अन्न पूरक आहार घेणे यांचा समावेश असू शकतो.
कोलोरेक्टल कर्करोग टाळण्याच्या नवीन पद्धतींचा अभ्यास क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये केला जात आहे.

स्रोत: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1