एलिव्हेटेड ट्यूमर मार्कर - हे कर्करोग दर्शवते का?

"कर्करोग" हा आधुनिक वैद्यकशास्त्रातील सर्वात भयंकर "राक्षस" आहे.लोक कॅन्सर स्क्रीनिंग आणि प्रतिबंध करण्याकडे अधिकाधिक लक्ष देत आहेत."ट्यूमर मार्कर," एक सरळ निदान साधन म्हणून, लक्ष वेधून घेणारा केंद्रबिंदू बनला आहे.तथापि, केवळ उंचावलेल्या ट्यूमर मार्करवर अवलंबून राहिल्याने अनेकदा वास्तविक स्थितीबद्दल गैरसमज होऊ शकतो.

ट्यूमर मार्कर काय आहेत?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ट्यूमर मार्कर मानवी शरीरात तयार होणारी विविध प्रथिने, कार्बोहायड्रेट्स, एंजाइम आणि हार्मोन्सचा संदर्भ देतात.कर्करोगाच्या लवकर ओळखण्यासाठी ट्यूमर मार्करचा वापर स्क्रीनिंग टूल्स म्हणून केला जाऊ शकतो.तथापि, एकल किंचित उंचावलेल्या ट्यूमर मार्कर परिणामाचे क्लिनिकल मूल्य तुलनेने मर्यादित आहे.क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, संक्रमण, जळजळ आणि गर्भधारणा यासारख्या विविध परिस्थितीमुळे ट्यूमर मार्करमध्ये वाढ होऊ शकते.याव्यतिरिक्त, धुम्रपान, मद्यपान आणि उशिरापर्यंत जागी राहणे यासारख्या अस्वास्थ्यकर जीवनशैलीच्या सवयींमुळे ट्यूमर मार्कर वाढू शकतात.म्हणूनच, डॉक्टर सामान्यत: एका चाचणी निकालात किरकोळ चढउतारांऐवजी ट्यूमर मार्करच्या बदलांच्या प्रवृत्तीकडे अधिक लक्ष देतात.तथापि, जर विशिष्ट ट्यूमर मार्कर, जसे की CEA किंवा AFP (फुफ्फुस आणि यकृताच्या कर्करोगासाठी विशिष्ट ट्यूमर मार्कर), लक्षणीयरीत्या वाढलेले, हजारो किंवा दहा हजारांपर्यंत पोहोचले, तर ते लक्ष देण्याची आणि पुढील तपासणीची हमी देते.

कर्करोगाच्या प्रारंभिक तपासणीमध्ये ट्यूमर मार्करचे महत्त्व

ट्यूमर मार्कर कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी निर्णायक पुरावा नाहीत, परंतु तरीही विशिष्ट परिस्थितीत कर्करोगाच्या तपासणीमध्ये ते महत्त्वपूर्ण महत्त्व धारण करतात.काही ट्यूमर मार्कर तुलनेने संवेदनशील असतात, जसे की यकृताच्या कर्करोगासाठी AFP (अल्फा-फेटोप्रोटीन).क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, एएफपीची असामान्य उंची, इमेजिंग चाचण्या आणि यकृत रोगाचा इतिहास यकृत कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी पुरावा म्हणून वापरला जाऊ शकतो.त्याचप्रमाणे, इतर भारदस्त ट्यूमर मार्कर तपासलेल्या व्यक्तीमध्ये ट्यूमरची उपस्थिती दर्शवू शकतात.

तथापि, याचा अर्थ असा नाही की सर्व कर्करोगाच्या तपासणीमध्ये ट्यूमर मार्कर चाचणी समाविष्ट असावी.आम्ही शिफारस करतोट्यूमर मार्कर स्क्रीनिंग प्रामुख्याने उच्च धोका असलेल्या व्यक्तींसाठी:

 - 40 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्ती ज्यांचा धूम्रपानाचा इतिहास जास्त आहे (धूम्रपानाचा कालावधी दररोज धूम्रपान केलेल्या सिगारेटने गुणाकार केला > 400).

- अल्कोहोलचा गैरवापर किंवा यकृत रोग (जसे की हिपॅटायटीस ए, बी, सी, किंवा सिरोसिस) असलेल्या 40 आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्ती.

- 40 आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींना पोटात हेलिकोबॅक्टर पायलोरी संसर्ग किंवा तीव्र जठराची सूज.

- कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास असलेल्या 40 आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्ती (एकाच प्रकारच्या कर्करोगाचे निदान झालेले एकापेक्षा जास्त थेट रक्त नातेवाईक).

सहायक कर्करोग उपचारांमध्ये ट्यूमर मार्करची भूमिका

ट्यूमर मार्करमधील बदलांचा योग्य वापर डॉक्टरांसाठी वेळेवर त्यांच्या कॅन्सरविरोधी रणनीती समायोजित करण्यासाठी आणि एकूण उपचार प्रक्रिया व्यवस्थापित करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.खरं तर, ट्यूमर मार्कर चाचणीचे परिणाम प्रत्येक रुग्णासाठी वेगवेगळे असतात.काही रूग्णांमध्ये पूर्णपणे सामान्य ट्यूमर मार्कर असू शकतात, तर इतरांमध्ये दहापट किंवा अगदी शेकडो हजारांपर्यंत पोहोचू शकतात.याचा अर्थ त्यांच्या बदलांचे मोजमाप करण्यासाठी आमच्याकडे प्रमाणित निकष नाहीत.म्हणून, प्रत्येक रुग्णासाठी विशिष्ट ट्यूमर मार्करची भिन्नता समजून घेणे ट्यूमर मार्करद्वारे रोगाच्या प्रगतीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आधार बनवते.

विश्वासार्ह मूल्यांकन प्रणालीमध्ये दोन वैशिष्ट्ये असणे आवश्यक आहे:"विशिष्टता"आणि"संवेदनशीलता":

विशिष्टता:हे ट्यूमर मार्करमधील बदल रुग्णाच्या स्थितीशी जुळतात की नाही याचा संदर्भ देते.

उदाहरणार्थ, यकृताचा कर्करोग असलेल्या रुग्णाचे AFP (अल्फा-फेटोप्रोटीन, यकृताच्या कर्करोगासाठी विशिष्ट ट्यूमर मार्कर) सामान्य श्रेणीपेक्षा जास्त असल्याचे आढळल्यास, त्यांचे ट्यूमर मार्कर "विशिष्टता" प्रदर्शित करते.याउलट, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या रुग्णाची AFP सामान्य श्रेणीपेक्षा जास्त असल्यास, किंवा एखाद्या निरोगी व्यक्तीची AFP उन्नत असल्यास, त्यांची AFP उंची विशिष्टता प्रदर्शित करत नाही.

संवेदनशीलता:हे सूचित करते की ट्यूमरच्या प्रगतीसह रुग्णाचे ट्यूमर मार्कर बदलतात.

उदाहरणार्थ, डायनॅमिक मॉनिटरिंग दरम्यान, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या रुग्णाचा CEA (कार्सिनोएम्ब्रॉनिक अँटीजेन, नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी विशिष्ट ट्यूमर मार्कर) ट्यूमरच्या आकारात बदलांसह वाढतो किंवा कमी होतो, आणि उपचारांच्या प्रवृत्तीचे अनुसरण करत असल्यास, आम्ही प्राथमिकपणे त्यांच्या ट्यूमर मार्करची संवेदनशीलता निर्धारित करू शकतो.

एकदा विश्वसनीय ट्यूमर मार्कर (विशिष्टता आणि संवेदनशीलता दोन्हीसह) स्थापित झाल्यानंतर, रुग्ण आणि डॉक्टर ट्यूमर मार्करमधील विशिष्ट बदलांच्या आधारावर रुग्णाच्या स्थितीचे तपशीलवार मूल्यांकन करू शकतात.डॉक्टरांसाठी अचूक उपचार योजना विकसित करण्यासाठी आणि वैयक्तिकृत उपचार पद्धती विकसित करण्यासाठी हा दृष्टिकोन महत्त्वपूर्ण आहे.

काही औषधांच्या प्रतिकारशक्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि औषधांच्या प्रतिकारामुळे रोगाची प्रगती टाळण्यासाठी रुग्ण त्यांच्या ट्यूमर मार्करमधील गतिशील बदल देखील वापरू शकतात.तथापि,हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की रुग्णाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी ट्यूमर मार्कर वापरणे ही डॉक्टरांसाठी कर्करोगाविरूद्धच्या लढ्यात केवळ एक पूरक पद्धत आहे आणि फॉलो-अप केअरच्या सुवर्ण मानक-वैद्यकीय इमेजिंग परीक्षांचा पर्याय मानला जाऊ नये (सीटी स्कॅनसह , MRI, PET-CT, इ.).

सामान्य ट्यूमर मार्कर: ते काय आहेत?

AFP (अल्फा-फेटोप्रोटीन):

अल्फा-फेटोप्रोटीन हे ग्लायकोप्रोटीन आहे जे सामान्यतः भ्रूण स्टेम पेशींद्वारे तयार केले जाते.भारदस्त पातळी यकृताच्या कर्करोगासारख्या घातक रोगांना सूचित करू शकते.

CEA (कार्सिनोएम्ब्रॉनिक प्रतिजन):

कार्सिनोएम्ब्रियोनिक प्रतिजनाची वाढलेली पातळी कोलोरेक्टल कर्करोग, स्वादुपिंडाचा कर्करोग, जठरासंबंधी कर्करोग आणि स्तनाचा कर्करोग यासह विविध कर्करोगाचे रोग दर्शवू शकते.

CA 199 (कार्बोहायड्रेट प्रतिजन 199):

कार्बोहायड्रेट अँटीजेन 199 चे उच्च स्तर सामान्यतः स्वादुपिंडाचा कर्करोग आणि इतर रोग जसे की पित्ताशयाचा कर्करोग, यकृत कर्करोग आणि कोलन कर्करोग दिसून येतो.

CA 125 (कर्करोग प्रतिजन 125):

कर्करोग प्रतिजन 125 हे प्रामुख्याने गर्भाशयाच्या कर्करोगासाठी सहाय्यक निदान साधन म्हणून वापरले जाते आणि ते स्तनाचा कर्करोग, स्वादुपिंडाचा कर्करोग आणि जठरासंबंधी कर्करोगात देखील आढळू शकते.

TA 153 (ट्यूमर प्रतिजन 153):

ट्यूमर प्रतिजन 153 ची उच्च पातळी सामान्यतः स्तनाच्या कर्करोगात दिसून येते आणि ते अंडाशयाचा कर्करोग, स्वादुपिंडाचा कर्करोग आणि यकृताच्या कर्करोगात देखील आढळू शकतो.

CA 50 (कर्करोग प्रतिजन 50):

कर्करोग प्रतिजन 50 हा एक विशिष्ट नसलेला ट्यूमर मार्कर आहे जो प्रामुख्याने स्वादुपिंडाचा कर्करोग, कोलोरेक्टल कर्करोग, गॅस्ट्रिक कर्करोग आणि इतर रोगांसाठी सहायक निदान साधन म्हणून वापरला जातो.

CA 242 (कार्बोहायड्रेट प्रतिजन 242):

कार्बोहायड्रेट प्रतिजन 242 चा सकारात्मक परिणाम साधारणपणे पाचक मुलूख ट्यूमरशी संबंधित असतो.

β2-मायक्रोग्लोबुलिन:

β2-मायक्रोग्लोबुलिनचा वापर मुख्यत्वे मूत्रपिंडाच्या नळीच्या कार्याचे निरीक्षण करण्यासाठी केला जातो आणि मूत्रपिंड निकामी, जळजळ किंवा ट्यूमर असलेल्या रुग्णांमध्ये वाढू शकते.

सीरम फेरीटिन:

रक्तक्षय, यकृत रोग आणि घातक ट्यूमर यांसारख्या आजारांमध्ये सीरम फेरीटिनचे प्रमाण कमी झालेले दिसून येते, तर वाढलेली पातळी दिसून येते.

NSE (न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज):

न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज हे प्रथिने प्रामुख्याने न्यूरॉन्स आणि न्यूरोएंडोक्राइन पेशींमध्ये आढळतात.हे लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी एक संवेदनशील ट्यूमर मार्कर आहे.

hCG (ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन):

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन हे गर्भधारणेशी संबंधित हार्मोन आहे.वाढलेली पातळी गर्भधारणा, तसेच गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग, गर्भाशयाचा कर्करोग आणि टेस्टिक्युलर ट्यूमर यांसारखे रोग सूचित करू शकते.

TNF (ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर):

ट्यूमर नेक्रोसिस घटक ट्यूमर पेशींना मारण्यात, रोगप्रतिकारक नियमन आणि दाहक प्रतिक्रियांमध्ये सामील आहे.वाढलेली पातळी संसर्गजन्य किंवा स्वयंप्रतिकार रोगांशी संबंधित असू शकते आणि संभाव्य ट्यूमरचा धोका दर्शवू शकतो.